AdrenalectomÃa laparoscópica
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Introducción: desde el año 1997 se comenzó a realizar la adrenalectomÃa laparoscópica en nuestro centro.
Objetivo: analizar los resultados de la adrenalectomÃa laparoscópica desde su implementación en el servicio de cirugÃa general del Hospital ClÃnico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras".
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de los resultados obtenidos en 160 pacientes a los que se les realizó adrenalectomÃa por vÃa laparoscópica, en el perÃodo comprendido desde noviembre de 1997 hasta septiembre del año 2017 en el servicio de cirugÃa general del Hospital ClÃnico Quirúrgico Universitario "Hermanos Ameijeiras". Se empleó la técnica laparoscópica con abordaje lateral intraperitoneal en la mayorÃa de los casos y el abordaje en decúbito supino en 2 casos para la adrenalectomÃa bilateral.
Resultados: se realizaron 162 adrenalectomÃas laparoscópicas en 160 pacientes, ya que a dos pacientes se les realizó la adrenalectomÃa bilateral en un tiempo. La edad promedio fue de 44,8 años. La indicación quirúrgica fue el incidentaloma en 68 pacientes (42,5 %), el sÃndrome de Cushing en 27 (16,8 %), feocromocitoma en 26 (16,25 %), la Enfermedad de Cushing con fracaso del tratamiento neuroquirúrgico en 12 (7,5 %), mielolipomas en 7 (4,37 %), tumor adrenal en 6 (3,75 %), tumor metastásico en 5 (3,1 %), quistes adrenales en 4 (2,5 %), hiperaldosteronismo primario en 3 (1,87 %), tumor virilizante adrenal en 1 paciente y 1 paciente con un SÃndrome de secreción ectópica de ACTH que le provocaba un SÃndrome de Cushing complicado. Predominaron las lesiones del lado izquierdo en 86 pacientes, 72 del lado derecho y 2 bilaterales. Fueron convertidos a cirugÃa convencional 2 pacientes (1,25 %). El tiempo quirúrgico promedio fue de 82 minutos. La estadÃa posoperatoria promedio fue de 2.5 dÃas.
Conclusiones: la adrenalectomÃa laparoscópica es una técnica reproducible y segura con las ventajas inherentes a la cirugÃa laparoscópica.
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